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盐酸异丙嗪注射液 过量 一例
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    有好久没在我们论坛发帖子了,平时我们都在讲胆大心细,注意药物不良反应,副作用,过敏,在日常工作中相信大家也碰到过不少例子,大都多是由我们医生不够仔细盘问清楚病情或查看说明书,我们本是无心的,也许还因为我们的知识面不够,可出了问题我们要承担责任,风险太大,干这行注定要不断学习,不断进步,所以,大家应该多来基层网相互学习和交流,彼此提高~~~
    好了废话不多说了,这事发生到现在有一个多月了,现在想来还心有余悸,直到现在才把它呈上来分享~
    下午5点一8岁小女由母亲陪来诉右手背被蜂蜇伤20小时,红肿发热,没查体温,摸额头感觉体温正常,精神尚可,我说没什么大碍,给一瓶清凉油回去擦,她母亲希望快点消肿,叫我打针,我想行,反正打针有钱赚,于是开了2/3支异丙嗪50mg+100mL生理盐水 Ivgtt.一开始10多分钟挺正常,15分钟后小女孩开出现多动症状,当时我并没有感觉异常,以为她可能平时爱动,她母亲也没有觉得不对劲,药水继续往下流,小女孩越来越好动,但是我还是没有在意(经验丰富的医生到这时应该知道什么情况了),,其间还动过几次特别厉害的,我还去看了看是不是因为滴药水引起手肿而乱叫乱动,看了之后正常,扎针的手没肿,就是腿有点软难站立.还去了一次小便,直到30分钟滴完,拨针后一会她母亲就背她回去了,不过她看起来好像有点困的样子,老想睡觉?   我猛一想,会不会是过敏?不是,会不会是过量?噢,应该是,剂量用得过多了,我马上找到药品说明书,一看就是用药过量,马上慌了神,但还是假装镇定,祈祷小女孩没事,果然不到5分钟,她母亲背着她再次回来了,说打了针怎么背着叫她没反应了?平时叫都会回应的.     二话不说立马走过去检查,小女孩烦燥不安,手脚乱动得厉害,时不时抽搐一下,嗜睡,反应迟钝,呼之不应,就如同睡着了一般,让她盘坐在椅上,头已低到脚下,随即检了心率,85次/分,因为之前没遇到过,所以打电话向同学求救,叫观察10分钟,之后感觉情况严重就静注半支安定,5分钟后,好像没那抽动了,不过比这前更加昏沉了,心想叫120,但想想这不是什么过敏休克什么,过一会应该会好,给她喝了一杯暖开水,一会呕了出来,内容物是水,在焦急的等待中过了半小小时,精神慢慢好转了,说肚子饿,于是便拿两个蛋黄派和一瓶豆奶水,咕噜咕噜吃下了..虽然有所好转,不放心于是继续观察,心率从130多慢慢降到100之内所才离开...心里的石头终于落下了...过了两天,在外面碰见她母亲,问她第二天的情况怎么样,她说第二天睡了一整天....汗...不过现在没事了...
     经过此事,以后用药要注意看说明书,多向病人解释副作用,多 多上论坛充电.:54) 

发布于 2012-03-19 17:23:08 IP 属地·中国|广西|钦州市

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才八岁给2/3支异丙嗪确实是超量了!同时感觉楼主急功近利自找麻烦?蜂蛰伤只有局部反应不该一下子就上异丙嗪,给点季德胜蛇药片研末兑酒精外涂效果就刚刚的。想效果更好显示你的本事兼赚多点钱可以用扑尔敏地米肌注葡萄糖酸钙静滴!
  • 2012-03-19 18:14:41 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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我觉得这不是异丙嗪过敏,感觉就是药量过大引起的副作用,一般情况肌注就行了
  • 2012-03-19 18:21:15 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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抱歉!语言过激了,望楼主谅解!
  • 2012-03-19 18:31:23 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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这哪是过敏啊!分明就是异丙嗪过量引起的烦燥不安和嗜睡交替出现的。
  • 2012-03-19 18:45:20 · IP属地·中国|广东省|佛山市
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同意楼上观点,患儿不是异丙嗪过敏,应该是剂量过大引起的锥体外系症状.八岁患儿用1/3量肌注就可以了.
  • 2012-03-19 19:27:04 · IP属地·中国|湖北省|黄冈市
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我个人认为用点扑尔敏加地米就可以解决问题了,要好挣钱的话静滴VIT和地米,再加一瓶钙。二瓶好收钱。
  • 2012-03-19 19:48:48 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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终于又看到”紫“版发帖了,感谢分享和提醒,我觉得此病例不似过敏,赞同楼上所说异丙嗪剂量过大引起的锥体外系反应,这种病人我一般要输液的话会输一些能量,vc,和抗生素。
  • 2012-03-19 19:52:40 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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感谢分享! 我儿子去年也被蜂蛰了,当时我也是急得六神无主,借助朋友的一些经验,先用拔罐,再涂抹季德胜蛇药,效果真不错。 要效果快,也可以肌注地米+维丁胶性钙,这类病人我一般不会选择非那根肌注。 再次感谢你的分享!
  • 2012-03-19 20:45:38 · IP属地·中国|广东省|湛江市
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在此感谢所有顶贴的同仁,要是早点发贴,心里也会更早一些舒畅,我们基层的朋友还是值得依靠的.
  • 2012-03-19 22:26:12 · IP属地·中国|广西|钦州市
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如果肌注苯海垃明过量或小儿肌注胃复安过量也会引起锥体外系症状,同行切记.
  • 2012-03-19 22:29:47 · IP属地·中国|广东省|肇庆市
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